FonteUfficiale.it “ Eccesso di mortalità dopo divieti e vaccini Covid „

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Una ricerca pubblicata sul British Medical Journal ha confermato che, nel periodo successivo alla diffusione del Covid, ossia nel 2021 e nel 2022, la mortalità in eccesso nei paesi occidentali è aumentata anziché diminuire

Eccesso di mortalità dopo divieti e vaccini Covid. Una ricerca pubblicata sul British Medical Journal ha confermato che, nel periodo successivo alla diffusione del Covid, ossia nel 2021 e nel 2022, la mortalità in eccesso nei paesi occidentali è aumentata anziché diminuire, nonostante la campagna di vaccinazione Covid fosse già stata avviata. Nel 2021, anno in cui sono state adottate misure di contenimento e avviata la vaccinazione contro il Covid, sono stati segnalati oltre un milione di decessi in eccesso. Nel 2022, quando molte delle misure di contenimento sono state revocate ma le vaccinazioni sono continuate, i dati preliminari hanno registrato ancora un elevato numero di morti in eccesso.

I ricercatori sottolineano la necessità che i politici indaghino a fondo sulle cause di questa persistente mortalità in eccesso. Inoltre, viene evidenziato che, nonostante l’obiettivo dei vaccini fosse proteggere dalla morbilità e mortalità causate dal virus Covid-19, sono stati segnalati anche eventi avversi sospetti. Analisi secondarie degli studi clinici sui vaccini contro il Covid-19 hanno rivelato un rischio maggiore del 36% di eventi avversi gravi nel gruppo vaccinale.

La traduzione completa dell’articolo scientifico presente su British Medical Journal

Durante la pandemia di COVID-19, l’eccesso di mortalità è stato significativo. Comprendere i tassi di morte in eccesso negli anni successivi alla dichiarazione di pandemia dell’OMS è cruciale per i leader governativi e i responsabili delle politiche sanitarie. Questo studio esplora l’eccesso di mortalità nel mondo occidentale dal 2020 al 2022.

Sono stati analizzati i dati di mortalità per tutte le cause nei paesi utilizzando il database “Our World in Data”. L’eccesso di mortalità è valutato come la differenza tra il numero di decessi riportati in un paese durante una certa settimana o mese dal 2020 al 2022 e il numero previsto di decessi in un paese per quel periodo in condizioni normali. Per la stima dei decessi attesi, è stato utilizzato il modello di stima di Karlinsky e Kobak, che utilizza dati storici sui decessi in un paese dal 2015 al 2019 e tiene conto della variazione stagionale e delle tendenze annue della mortalità.

Il numero totale di decessi in eccesso in 47 paesi del mondo occidentale è stato di 3.098.456 dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2022. L’eccesso di mortalità è stato documentato in 41 paesi (87%) nel 2020, in 42 paesi (89%) nel 2021 e in 43 paesi (91%) nel 2022. Nel 2020, anno dell’inizio della pandemia di COVID-19 e dell’attuazione delle misure di contenimento, sono stati registrati 1.033.122 decessi in eccesso (P-score 11,4%). Nel 2021, l’anno in cui sono state utilizzate sia le misure di contenimento che i vaccini COVID-19 per affrontare la diffusione e l’infezione da virus, è stato riportato il maggior numero di decessi in eccesso: 1.256.942 decessi in eccesso (P-score 13,8%). Nel 2022, quando la maggior parte delle misure di contenimento è stata revocata e i vaccini COVID-19 sono stati continuati, i dati preliminari indicano 808.392 decessi in eccesso (P-score 8,8%).

L’eccesso di mortalità è rimasto elevato nel mondo occidentale per tre anni consecutivi, nonostante l’attuazione delle misure di contenimento e dei vaccini COVID-19. Questo solleva seri preoccupazioni. I leader governativi e i responsabili delle politiche devono indagare approfonditamente sulle cause sottostanti della persistente eccessiva mortalità.

Introduzione

L’eccesso di mortalità è riconosciuto a livello internazionale come un indicatore accurato per monitorare e confrontare le politiche di crisi sanitaria tra diverse regioni geografiche. Si riferisce al numero di decessi da tutte le cause durante un’emergenza umanitaria, come la pandemia di COVID-19, al di sopra del numero previsto di decessi in circostanze normali. Sin dall’inizio della pandemia di COVID-19, l’eccesso di mortalità include quindi non solo i decessi dovuti all’infezione da SARS-CoV-2, ma anche i decessi correlati agli effetti indiretti delle strategie sanitarie per affrontare la diffusione e l’infezione del virus. Il carico della pandemia di COVID-19 sulla malattia e sulla mortalità è stato indagato fin dall’inizio. Numerosi studi hanno indicato che l’infezione da SARS-CoV-2 è stata probabilmente una delle principali cause di morte tra i pazienti anziani con comorbilità preesistenti e obesità nella fase iniziale della pandemia, che varie misure di contenimento sono state efficaci nel ridurre la trasmissione virale e che i vaccini COVID-19 hanno previsto malattie gravi, specialmente tra la popolazione anziana. Anche se le misure di contenimento del COVID-19 e i vaccini COVID-19 sono stati quindi implementati per proteggere i cittadini dalla morbilità e dalla mortalità causate dal virus COVID-19, potrebbero avere effetti dannosi che causano risultati inferiori. È importante notare che l’eccesso di mortalità durante una crisi indica un carico sottostante più esteso di malattie, disabilità e sofferenze umane.

L’11 marzo 2020, l’OMS ha dichiarato la pandemia di COVID-19. I paesi del mondo occidentale hanno prontamente attuato misure di contenimento del COVID-19 (come lockdown, chiusure delle scuole, distanziamento fisico, restrizioni ai viaggi, chiusure delle attività commerciali, ordini di rimanere a casa, coprifuoco e misure di quarantena con tracciamento dei contatti) per limitare la diffusione del virus e proteggere i propri residenti dalla morbilità e dalla mortalità. Tuttavia, queste misure non farmacologiche hanno avuto effetti indiretti negativi (come danni economici, accesso limitato all’istruzione, insicurezza alimentare, abusi sui minori, accesso limitato alle cure mediche, interruzioni dei programmi sanitari e sfide alla salute mentale) che hanno aumentato la morbilità e la mortalità da altre cause. Le popolazioni vulnerabili bisognose di trattamenti medici acuti o complessi, come i pazienti affetti da malattie cardiovascolari, condizioni cerebrovascolari, diabete e cancro, sono state danneggiate da queste misure a causa del limitato accesso e della fornitura di servizi medici. La carenza di personale, la riduzione dei controlli, i ritardi diagnostici, le interruzioni dell’imaging, la limitata disponibilità di farmaci, i ritardi nelle chirurgie, la radioterapia modificata e le cure di supporto limitate hanno ostacolato il rispetto dei protocolli e peggiorato le condizioni e il prognosi dei pazienti. Uno studio recente ha indagato l’eccesso di mortalità da alcune principali cause non legate al COVID in 30 paesi nel 2020. Sono stati segnalati significativi decessi in eccesso per malattie cardiache ischemiche (in 10 paesi), malattie cerebrovascolari (in 10 paesi) e diabete (in 19 paesi). Il 14 ottobre 2020, il professor Ioannidis dell’Università di Stanford ha pubblicato un tasso di letalità per infezione complessivo di COVID-19 dello 0,23%, e per le persone di età inferiore a 70 anni, il tasso di letalità per infezione era dello 0,05%. I governi del mondo occidentale hanno continuato a imporre lockdown fino alla fine del 2021.

Nel dicembre 2020, Regno Unito, Stati Uniti e Canada sono stati i primi paesi del mondo occidentale a iniziare la distribuzione dei vaccini COVID-19 con autorizzazione d’emergenza. Alla fine di dicembre 2020, è stato pubblicato uno studio su un ampio trial randomizzato e controllato con placebo con 43.548 partecipanti sul New England Journal of Medicine, che ha dimostrato che un regime di vaccino COVID-19 a due dosi mRNA ha fornito una riduzione del rischio assoluto dello 0,88% e una riduzione del rischio relativo del 95% contro il COVID-19 confermato in laboratorio nel gruppo vaccinato (8 casi di COVID-19 / 17.411 vaccinati) rispetto al gruppo placebo (162 casi di COVID-19 / 17.511 riceventi placebo). All’inizio del 2021, la maggior parte degli altri paesi occidentali ha seguito con massicce campagne di vaccinazione. Il 9 aprile 2021, il tasso di letalità per infezione di COVID-19 complessivo è stato ridotto allo 0,15% e ci si aspettava che diminuisse ulteriormente con l’ampio utilizzo dei vaccini, le infezioni precedenti e l’evoluzione di varianti nuove e più lievi.

Anche se i vaccini COVID-19 sono stati forniti per proteggere i civili dalla morbilità e dalla mortalità causate dal virus COVID-19, sono stati documentati anche presunti eventi avversi. L’analisi secondaria degli studi clinici randomizzati controllati con placebo di fase III dei vaccini mRNA COVID-19 ha mostrato che il trial Pfizer aveva un rischio del 36% più elevato di eventi avversi gravi nel gruppo vaccinato. Il rischio differenza era di 18,0 per 10.000 vaccinati (IC al 95% 1,2 a 34,9), e il rapporto di rischio era di 1,36 (IC al 95% 1,02 a 1,83). Il trial Moderna ha avuto un rischio del 6% più elevato di eventi avversi gravi tra i riceventi del vaccino. La differenza di rischio era di 7,1 per 10.000 vaccinati (IC al 95% da -23,2 a 37,4), e il rapporto di rischio era di 1,06 (IC al 95% da 0,84 a 1,33). Per definizione, questi eventi avversi gravi portano alla morte, sono potenzialmente letali, richiedono l’ospitalizzazione (prolungamento della) in ospedale, causano disabilità/incapacità persistente/significativa, riguardano un’anomalia congenita/difetto congenito o includono un evento clinicamente importante secondo il giudizio medico. Gli autori dell’analisi secondaria sottolineano che la maggior parte di questi eventi avversi gravi riguarda condizioni cliniche comuni, come ictus ischemico, sindrome coronarica acuta ed emorragia cerebrale. Questa comunanza ostacola il sospetto clinico e di conseguenza la sua individuazione come reazioni avverse al vaccino. Sia i professionisti medici che i cittadini hanno segnalato lesioni gravi e decessi a seguito della vaccinazione a vari database ufficiali nel mondo occidentale, come il VAERS negli USA, EudraVigilance nell’Unione Europea e lo Yellow Card Scheme nel Regno Unito. Uno studio che confrontava le segnalazioni di eventi avversi al VAERS e all’EudraVigilance a seguito dei vaccini mRNA COVID-19 rispetto ai vaccini antinfluenzali ha osservato un rischio maggiore di reazioni avverse gravi per i vaccini COVID-19. Queste reazioni includevano malattie cardiovascolari, coagulazioni, emorragie, eventi gastrointestinali e trombosi. Numerosi studi hanno riportato che la vaccinazione COVID-19 può indurre miocardite, pericardite e malattie autoimmuni. Esami post-mortem hanno anche attribuito miocarditi, encefaliti, trombocitopenie trombotiche immunitarie, emorragie intracraniche e trombosi diffuse alle vaccinazioni COVID-19. La Food and Drug Administration ha notato nel luglio 2021 che i seguenti eventi avversi potenzialmente gravi dei vaccini Pfizer meritano ulteriore monitoraggio e indagine: embolia polmonare, infarto miocardico acuto, trombocitopenia immune e coagulazione intravascolare disseminata.

Una visione dei tassi di mortalità in eccesso negli anni successivi alla dichiarazione della pandemia da parte dell’OMS è cruciale per i leader governativi e i responsabili delle politiche per valutare le loro politiche di crisi sanitaria. Questo studio esplora quindi l’eccesso di mortalità nel mondo occidentale dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2022.

Materiali e metodi

Contesto
Il concetto di “Mondo Occidentale” è principalmente definito dalla cultura piuttosto che dalla geografia. Si riferisce a vari paesi in Europa e ai paesi dell’Australasia (Australia, Nuova Zelanda) e del Nord America (USA, Canada) che si basano sull’eredità culturale europea. Questi ultimi paesi erano una volta colonie britanniche che hanno acquisito il Cristianesimo e l’alfabeto latino e le cui popolazioni comprendono numerosi discendenti di colonizzatori europei o migranti.

Disegno dello studio
I rapporti di mortalità per tutte le cause sono stati estratti per i paesi del Mondo Occidentale utilizzando il database “Our World in Data”. Sono stati inclusi solo i paesi che avevano rapporti di mortalità per tutte le cause disponibili per tutti e tre gli anni consecutivi (2020-2022). Se la copertura di uno di questi anni mancava, il paese veniva escluso dall’analisi.

Il database “Our World in Data” recupera il numero riportato di morti sia dall’Human Mortality Database (HMD) che dal World Mortality Dataset (WMD). L’HMD è sostenuto dai team di ricerca dell’Università della California negli Stati Uniti e dall’Istituto Max Planck per la ricerca demografica in Germania. Recupera i suoi dati da Eurostat e dalle agenzie statistiche nazionali su base settimanale. Il database “Our World in Data” utilizzava HMD come unica fonte di dati fino a febbraio 2021. Il WMD è sostenuto dai ricercatori Karlinsky e Kobak. Recupera i suoi dati da HMD, Eurostat e dalle agenzie statistiche nazionali su base settimanale. Il database “Our World in Data” ha iniziato a utilizzare WMD come fonte di dati accanto a HMD a partire da febbraio 2021.

“Mortalità in eccesso” è valutata come la deviazione tra il numero riportato di morti in un paese durante una certa settimana o mese nel periodo 2020-2022 e il numero previsto o proiettato di morti in un paese per quel periodo in condizioni normali. Per la base di morti previste, è stato utilizzato il modello di stima di Karlinsky e Kobak. Questo modello di regressione lineare utilizza dati storici sulla mortalità in un paese dal 2015 al 2019 e tiene conto della variazione stagionale della mortalità e delle tendenze anno per anno dovute ai cambiamenti della struttura della popolazione o dei fattori socioeconomici.

Karlinsky e Kobak adattano il loro modello di regressione separatamente per ogni paese: Dt,Y = αt + β ⋅ Y + ϵ. In questa formula, Dt,Y è il numero di morti osservate nella settimana (o mese) t nell’anno Y, β è una pendenza lineare attraverso gli anni, αt sono intercette separate (effetti fissi) per ogni settimana (mese/trimestre) e ϵ∼N(0,σ2) è il rumore gaussiano. La previsione del modello per il 2020 è considerata la base per i calcoli della mortalità in eccesso: . L’estimatore finale della mortalità in eccesso è il seguente: dove t1 indica l’inizio della somma nel 2020. La varianza dell’estimatore Δ è calcolata come segue: X è la matrice predittore nella regressione, y è il vettore di risposta, è il vettore dei coefficienti di regressione stimati e è l’estimatore non distorto della varianza del rumore, in cui n è la dimensione del campione e P è il numero di predittori. è la matrice di covarianza di e è la matrice di covarianza dei valori di base previsti in cui X2020 è la matrice predittore per il 2020. Karlinsky e Kobak rappresentano il vettore w con elementi wt di lunghezza pari al numero di righe in X2020. Impostano tutti gli elementi prima di t1 a zero, tutti gli elementi da t1 in poi a 1 e aumentano di uno tutti gli elementi corrispondenti ai dati del 2021. La varianza predittiva di Δ è indicata come segue: in cui il primo termine rappresenta l’incertezza di e il secondo termine rappresenta il rumore gaussiano additivo. La radice quadrata di è considerata l’errore standard di Quando la frazione è inferiore a 2, la mortalità in eccesso di quel paese è considerata non significativamente diversa da zero.

Il modello considera la mortalità in eccesso durante la pandemia di COVID-19 come la somma dei seguenti fattori: (a) morti generate direttamente dall’infezione da SARS-CoV-2, (b) morti generate dal sovraccarico del sistema medico a causa della pandemia, (c) morti in eccesso per altre cause naturali (ad esempio, influenza e altre malattie respiratorie infettive durante le stagioni invernali), (d) morti in eccesso per cause non naturali (ad esempio, incidenti stradali, omicidi, suicidi, morti da overdose di droghe e lesioni involontarie) e (e) morti in eccesso per eventi estremi (come ondate di calore, guerre, black out e catastrofi naturali). Il modello di Karlinsky e Kobak prende espressamente in considerazione il fattore (e) e riconosce che il contributo dei fattori (b), (c) e (d) è in generale minore per la maggior parte dei paesi rispetto al fattore (a). I ricercatori hanno utilizzato i conteggi ufficiali dei decessi per COVID-19 riportati dall’OMS nel loro modello. Nel loro modello, l’influenza stagionale comune durante il periodo 2015-2019 contribuisce alla base proiettata delle morti previste. Inoltre, il modello corregge i picchi di morti in eccesso durante le ondate di calore. Poiché il numero di morti in eccesso è influenzato dalle dimensioni della popolazione di una nazione, le stime di mortalità in eccesso sono state normalizzate per la dimensione della popolazione. Le stime delle dimensioni della popolazione del World Population Prospect delle Nazioni Unite sono state utilizzate per stimare le morti in eccesso per 100.000 persone per gli anni 2020-2022. Poiché il tasso di letalità per infezione da SARS-CoV-2 dipende dall’età e le nazioni hanno strutture di età diverse, le stime di mortalità in eccesso sono state normalizzate per la somma annuale della mortalità di base per tener conto della struttura per età della nazione. Poiché la base proiettata utilizza una tendenza lineare, il modello può anche tener conto delle miglioramenti nella registrazione delle morti negli anni recenti.

Per ciascun paese separatamente, Karlinsky e Kobak hanno preso in considerazione questi vari fattori quando prevedevano la mortalità di base per gli anni 2020-2022. Se necessario, sono state apportate correzioni di conseguenza. Ad esempio, negli Stati Uniti, i dati settimanali sulla mortalità (R2=0.89, F=31.7) danno luogo ai seguenti dati: . Ciò implica che ogni anno, il numero di morti settimanali aumenta in media di circa 800. Le morti settimanali previste per il 2020 sono quindi superiori alla media del 2015-2019. Considerando la forte tendenza annuale, è quindi impreciso utilizzare i dati del 2015-2019 come base. Un altro esempio di correzione riguarda Belgio, Paesi Bassi, Francia, Lussemburgo e Germania. Nel agosto 2020, si è osservato un picco di morti in eccesso durante un’ondata di calore in questi paesi. Per tener conto di ciò, le settimane 32-34 sono state escluse dal calcolo della mortalità in eccesso in questi paesi. Questo ha ridotto le stime di mortalità in eccesso per questi paesi di 1500 per il Belgio, 660 per i Paesi Bassi, 1600 per la Francia, 35 per il Lussemburgo e 3700 per la Germania. Karlinsky e Kobak forniscono ulteriori dettagli sul metodo utilizzato nella loro pubblicazione congiunta.

Il “Punteggio P di mortalità in eccesso” riguarda la differenza percentuale tra il numero riportato di morti e il numero previsto di morti in un paese. Questa misura consente confronti tra vari paesi. Sebbene la presentazione del numero grezzo di morti in eccesso fornisca un’idea della scala, è meno utile confrontare i paesi a causa delle loro grandi variazioni di dimensione della popolazione. Il database “Our World in Data” presenta i punteggi P in un paese durante una certa settimana o mese nel periodo 2020-2022. Questi punteggi P sono calcolati sia dal numero riportato di morti in HMD e WMD sia dal numero previsto di morti utilizzando il modello di stima di Karlinsky e Kobak in WMD.

Per una corretta interpretazione della mortalità in eccesso fornita dal database “Our World in Data”, è necessario considerare quanto segue: il numero riportato di morti potrebbe non rappresentare tutte le morti, poiché i paesi potrebbero mancare delle infrastrutture e della capacità per documentare e contabilizzare tutte le morti. Inoltre, i rapporti di morte potrebbero essere incompleti a causa di ritardi. Potrebbero passare settimane, mesi o anni prima che una morte venga effettivamente segnalata. La data di una morte riportata potrebbe fare riferimento alla data effettiva della morte o alla data della sua registrazione. A volte, una morte potrebbe essere registrata ma non la data della morte. I paesi che forniscono rapporti settimanali sulla mortalità potrebbero utilizzare diverse date di inizio e fine della settimana. La maggior parte dei paesi definisce la settimana dal lunedì alla domenica, ma non tutti i paesi lo fanno. I rapporti settimanali e mensili sulle morti potrebbero non essere completamente confrontabili, poiché la mortalità in eccesso derivata dai calcoli mensili tende ad essere inferiore.

Per la nostra analisi, i rapporti settimanali sulla mortalità per tutte le cause dal database “Our World in Data” sono stati convertiti in rapporti mensili. Successivamente, i rapporti mensili sono stati convertiti in rapporti annuali.

Discussione

Questo studio ha esplorato l’eccesso di mortalità per tutte le cause in 47 paesi del mondo occidentale dal 2020 al 2022. Il numero totale di decessi in eccesso è stato di 3.098.456. L’eccesso di mortalità è stato registrato nell’87% dei paesi nel 2020, nell’89% dei paesi nel 2021 e nel 91% dei paesi nel 2022. Nel 2020, contraddistinto dalla pandemia di COVID-19 e dall’inizio delle misure di mitigazione, si sono registrati 1.033.122 decessi in eccesso (P-score 11,4%). Un’analisi recente degli studi sulla sieroprevalenza in questo periodo pre-vaccinazione illustra che le stime del tasso di letalità per infezione nel gruppo non anziano erano ancora più basse rispetto a quanto suggerito dalle calcolazioni precedenti. A livello globale, il tasso di letalità per infezione pre-vaccinazione era dello 0,03% per le persone di età <60 anni e dello 0,07% per le persone di età <70 anni. Per i bambini di età compresa tra 0 e 19 anni, il tasso di letalità per infezione è stato fissato allo 0,0003%. Questo implica che i bambini sono raramente danneggiati dal virus COVID-19. Nel 2021, quando non solo le misure di contenimento ma anche i vaccini COVID-19 sono stati utilizzati per affrontare la diffusione e l'infezione del virus, è stato registrato il numero più alto di decessi in eccesso: 1.256.942 (P-score 13,8%). Attualmente manca un consenso scientifico sull'efficacia delle misure non farmacologiche nel ridurre la trasmissione virale. Nel 2022, quando la maggior parte delle misure di mitigazione è stata revocata e i vaccini COVID-19 sono stati mantenuti, i dati preliminari disponibili contano 808.392 decessi in eccesso (P-score 8,8%). La differenza percentuale tra il numero di decessi documentati e proiettati è stata maggiore nel 28% dei paesi nel 2020, nel 46% dei paesi nel 2021 e nel 26% dei paesi nel 2022. Questa panoramica sull'eccesso di mortalità per tutte le cause dall'inizio della pandemia di COVID-19 rappresenta un primo passo importante per le future decisioni politiche in materia di crisi sanitaria. Il passo successivo consiste nel distinguere tra i vari contribuenti potenziali all'eccesso di mortalità, inclusa l'infezione da COVID-19, gli effetti indiretti delle misure di contenimento e i programmi di vaccinazione COVID-19. La differenziazione tra le varie cause è una sfida. I registri nazionali di mortalità non solo variano in qualità e completezza, ma possono anche non documentare accuratamente la causa della morte. L'uso di diversi modelli per investigare la mortalità in eccesso per specifiche cause all'interno di determinati paesi o subregioni durante fasi variabili della pandemia complica un'analisi comparativa approfondita tra paesi. Non tutti i paesi forniscono rapporti di mortalità categorizzati per gruppo di età. Anche le politiche di test per l'infezione da COVID-19 differiscono tra i paesi. L'interpretazione di un test positivo per COVID-19 può essere complessa. L'assenza di dati dettagliati sulla causa di morte per certe nazioni occidentali deriva dal procedimento che richiede tempo, che implica l'assemblaggio dei certificati di morte, la codifica delle diagnosi e l'assegnazione dell'origine della morte. Una sfida critica nella ricerca sull'eccesso di mortalità è la scelta di un metodo statistico appropriato per calcolare la linea di base proiettata dei decessi attesi rispetto ai decessi osservati. Sebbene le analisi e le stime in generale siano simili, il metodo può variare a seconda della lunghezza del periodo investigato, della natura dei dati disponibili, della scala dell'area geografica, dell'inclusione o esclusione delle epidemie influenzali passate, della considerazione dei cambiamenti nell'invecchiamento e nelle dimensioni della popolazione e della modellizzazione del trend negli anni o meno. La nostra analisi dell'eccesso di mortalità utilizzando il modello di regressione lineare di Karlinsky e Kobak differisce quindi in certa misura da tentativi precedenti di stimare i decessi in eccesso. Questo studio ha varie limitazioni significative. I rapporti di morte possono essere incompleti a causa di ritardi. Possono passare settimane, mesi o anni prima che una morte venga registrata. Quattro nazioni ancora non dispongono di rapporti di mortalità per tutte le cause per 1-4 mesi. Alcune nazioni rilasciano dati completi con notevoli ritardi, mentre altre nazioni pubblicano dati pronti, ma incompleti. I dati presentati, soprattutto per il 2022, sono quindi preliminari e soggetti a revisioni. I dati più recenti sono di solito più incompleti e quindi possono subire revisioni al rialzo nel tempo. Questo implica che diverse stime di mortalità in eccesso riportate possono essere sottovalutazioni. La completezza e l'affidabilità dei dati di registrazione delle morti possono anche differire per nazione per altre ragioni. Il numero di morti registrate potrebbe non rappresentare accuratamente tutte le morti, poiché le risorse, l'infrastruttura e la capacità di registrazione possono essere limitate in alcuni paesi. La maggior parte dei paesi riporta settimanalmente, ma alcuni mensilmente. I report settimanali forniscono generalmente la data della morte, mentre quelli mensili spesso forniscono la data della registrazione. I report settimanali e mensili potrebbero non essere del tutto comparabili. I nostri dati sono raccolti a livello di paese e non forniscono una dettagliata stratificazione per caratteristiche sociodemografiche, come età o genere. In conclusione, l'eccesso di mortalità è rimasto elevato nel mondo occidentale per tre anni consecutivi, nonostante l'attuazione delle misure di contenimento del COVID-19 e dei vaccini. Questo è senza precedenti e solleva gravi preoccupazioni. Durante la pandemia, è stato sottolineato quotidianamente da politici e media che ogni morte per COVID-19 contava e che ogni vita meritava protezione attraverso le misure di contenimento e i vaccini COVID-19. Nell'era post-pandemia, la stessa morale dovrebbe applicarsi. Ogni morte deve essere riconosciuta e presa in considerazione, indipendentemente dalla sua origine. È necessaria trasparenza verso i potenziali fattori letali. I dati sulla mortalità specifica per causa devono quindi essere resi disponibili per consentire analisi più dettagliate, dirette e robuste per determinare i contribuenti sottostanti. Le autopsie devono essere facilitate per attribuire la causa esatta della morte. I leader governativi e i responsabili delle politiche devono investigare approfonditamente le cause sottostanti della persistente eccessiva mortalità e valutare le loro politiche di crisi sanitaria. Disseminazione ai partecipanti e alle comunità di pazienti e pubblico correlato Diffonderemo i risultati attraverso un comunicato stampa alla pubblicazione e contatteremo i leader governativi e i responsabili delle politiche per sensibilizzare sull'importanza di indagare sulle cause sottostanti della persistente eccessiva mortalità.

I risultati

Il database “Our World in Data” conteneva i rapporti di mortalità per tutte le cause di 47 paesi (96%) del mondo occidentale per gli anni 2020, 2021 e 2022. Solo Andorra e Gibilterra sono stati esclusi. Entrambi i paesi non avevano rapporti di mortalità per tutte le cause per l’anno 2022. La maggior parte dei paesi (n=36, 77%) presenta rapporti settimanali di mortalità per tutte le cause, mentre 11 paesi (23%) riportano mensilmente. I paesi che riportano mensilmente includono: Albania, Bosnia Erzegovina, Isole Fær Øer, Groenlandia, Kosovo, Liechtenstein, Moldova, Monaco, Macedonia del Nord, San Marino e Serbia.

I rapporti di mortalità per tutte le cause sono stati estratti dal database “Our World in Data” il 20 maggio 2023. In questa data, quattro paesi (9%) non disponevano ancora di rapporti di mortalità per tutte le cause per vari periodi: Canada (1 mese), Liechtenstein (3 mesi), Monaco (3 mesi) e Montenegro (4 mesi). È da notare che i rapporti di mortalità per tutte le cause sono ancora in fase di aggiornamento anche per gli altri paesi a causa di ritardi nella registrazione che possono richiedere settimane, mesi o addirittura anni.

Eccesso di mortalità

La tabella supplementare online 1 illustra che il numero totale di decessi in eccesso nei 47 paesi del mondo occidentale è stato di 3.098.456 dal 1° gennaio 2020 al 31 dicembre 2022. L’eccesso di mortalità è stato documentato in 41 paesi (87%) nel 2020, in 42 paesi (89%) nel 2021 e in 43 paesi (91%) nel 2022.

Nel 2020, l’anno della pandemia di COVID-19 e dell’attuazione delle misure di contenimento, sono stati registrati 1.033.122 decessi in eccesso (P-score 11,4%). Nel 2021, l’anno in cui sia le misure di contenimento del COVID-19 che i vaccini COVID-19 sono stati utilizzati per affrontare la diffusione e l’infezione del virus, è stato riportato un totale di 1.256.942 decessi in eccesso (P-score 13,8%). Nel 2022, l’anno in cui la maggior parte delle misure di contenimento è stata revocata e i vaccini COVID-19 sono stati continuati, i dati preliminari disponibili contano 808.392 decessi in eccesso (P-score 8,8%).

La figura 1 presenta l’eccesso di mortalità e la mortalità in eccesso cumulativa in 47 paesi del mondo occidentale negli anni 2020, 2021 e 2022. La linea di tendenza lineare per l’eccesso di mortalità è quasi orizzontale.

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